мед.Генитальный зуд — зуд в области наружных половых органов, реже во влагалище.
Этиология
• Инфекционные процессы: кандидоз, гарднереллёз и др.
• Термические раздражители: охлаждение, перегревание
• Механические факторы: грубое бельё
• Химические раздражители: ЛС, например клиндамицин
• Бели
• Раздражение мочой при наличии мочеполовых свищей
• Атрофический вульвовагинит, крауроз вульвы
• Заболевания кожи
• Злокачественные новообразования, например рак in situ (болезнь Боуэна)
• Раздражающие факторы внешней среды
• Соматические заболевания: сахарный диабет, гепатит, ХПН, пернициозная анемия, лейкозы, лимфогранулематоз, гипертиреоз, гипотиреоз, гиперпролактинемия, недостаточность половых желез
• Психогенные факторы: страх перед операцией, стресс.Патоморфология. Выявляют экскориации, сухость кожи; большие и малые половые губы уплотнены. При вторичном зуде находят признаки основного заболевания.
Клиническая картина
• Зуд наружных половых органов
• При осмотре — гиперемия, отёчность, следы от расчёсов — ссадины, трещины
• При присоединении вторичной инфекции — язвы и признаки бактериальной инфекции.
Диагностика
• Выявление основного заболевания
• Диагноз первичного идиопатического зуда может быть установлен только после исключения других факторов (см.
Этиология
).
Лечение
Лечение
основного заболевания
• Коррекция диеты: избегать употребления напитков, содержащих кофеин
• Устранение раздражителей: нижнее бельё из хлопка, применение простого мыла
• Психотерапия, гипноз
• Седативные, снотворные препараты при психогенном зуде
• Сидячие ванны с настоем ромашки
• Местное назначение мазей и кремов, содержащих глюкокортикоиды: преднизолоновая и гидрокорти-зоновая, Кеналог, Целестодерм V
• Новокаиновые блокады
• Хирургическое лечение — резекция половых нервов (при неэффективности консервативных мер).
См. также Вульвовагинит бактериальный, Вульвовагинит канди-дозный, Вульвовагинит эстрогендефицитный. Инфекция гонококковая
МКБ
L29.2 Зуд вульвы